• Федеральный закон от 14.07.2022 N 237-ФЗ (вступает в силу с 1 января 2023 года);
• Федеральный закон от 05.12.2022 N 473-ФЗ «О внесении изменения в Федеральный закон «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения»;
• Федеральный закон от 05.12.2022 N 474-ФЗ «О внесении изменений в статьи 10 и 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

• Приказ Минздрава России от 13.12.2022 N 789н «О внесении изменений в Правила обязательного медицинского страхования, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. N 108н»;
• Новая редакция раздела II. «Порядок подачи заявлений о включении в единый регистр застрахованных лиц, о выборе (замене) страховой медицинской организации застрахованным лицом и заявления о сдаче (утрате) полиса обязательного медицинского страхования на материальном носителе»;
• Новая редакция раздела III. «Единые требования к полису обязательного медицинского страхования»;
• Новая редакция раздела IV. «Порядок включения сведений о застрахованных лицах в единый регистр застрахованных»;
• изменения, касающиеся применения к медицинским организациям мер по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи;
• новый порядок авансирования медицинских организаций;
• изменения Правил ОМС, касающиеся способов оплаты медицинской помощи;
• установлены ранее отсутствовавшие ограничения на размер аренды (в т.ч., лизинга);
• изменения в порядке информационного обмена в системе ОМС;
• добавлено новое приложение № 6 к Правилам ОМС;
• другие важные изменения в Правилах ОМС.

• введено новое определение полиса ОМС: суть и причины;
• теперь по закону можно предъявлять по своему желанию только паспорт или полис ОМС: как в этом случае идентифицировать пациента, если он предъявляет бумажный полис?
• новый полис можно будет получить не только в страховой компании, но и через сайты терфондов и госуслуг, однако не каждый это сможет сделать – условия получения полиса различными способами;
• на практике все будет не так просто: с бумажным полисом без паспорта плановую медицинскую помощь все равно не окажут – пояснения;
• разъяснения Федерального фонда ОМС о ситуациях, когда за медицинской помощью можно обращаться без полиса;• введено новое определение полиса ОМС: суть и причины;
• нужно ли менять старые полисы (бумажные, пластиковые) на новые?• введено новое определение полиса ОМС: суть и причины;
• бумажный, пластиковый, электронный полисы – в чем различия; любой ли из их можно получить по своему выбору; ограничения в сфере применения различных полисов и т.д.;
• изменения в Правилах ОМС (Приказ Минздрава № 108н), связанные с новыми полисами;
• новые требования для медицинских организаций, связанные с информационным обменом в системе ОМС.

• основные параметры нового бюджета Федерального фонда ОМС (ФОМС);
• парадокс: в кризисные годы бюджет ФОМС растет более высокими темпами;
• как расходы бюджета ФОМС соотносятся с инфляцией (какие параметры инфляции учтены в бюджете?); покроют ли они рост кредиторки 2022 года?
• почему субвенции регионам в 2023 году вырастут в меньшей степени, чем вырастет бюджет Федерального фонда ОМС?
• средства в терфонды ОМС поступают не только из бюджета Федерального фонда (дополнительные источники средств);
• новые направления использования средств в бюджете ФОМС, появившиеся в 2023 году;
• уточнить правила оказания медпомощи иностранным гражданам – условия, при которых с 1 января 2023 года временно пребывающие в РФ работники-иностранцы получат право на ОМС.

• соотношение бюджетов и средств, выделяемых на реализацию Программы госгарантий;
• способы оплаты медицинской помощи, установленные Программой госгарантий;
• допустимость приобретения медицинского оборудования стоимостью до 1 млн.руб.;
• изменения средних нормативов объема медицинской помощи, средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средних подушевых нормативов финансирования;
• другие актуальные положения Программы госгарантий.

• Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи на 2023 год (обзор основных новшеств);
• профосмотры и диспансеризацию опять изымают из подушевого норматива и будут оплачивать отдельно (как это было до 2020 года включительно) – разъяснения;
• новый подход к подушевому финансированию (с учетом показателей результативности);
• меняются критерии результативности деятельности поликлиник – их установит Минздрав России;
• изменения в тарифах по КСГ (изменение числа КГС; «рокировка между КСГ, ВМП-1 и ВМП-2 и т.д.);
• новое в оплате высокотехнологичной медицинской помощи;
• другие изменения в способах оплаты медицинской помощи.

• Приказ ФФОМС от 19.09.2022 N 120н - ФФОМС утвердил формы документов, которые используют при контроле объемов, сроков и качества медпомощи по ОМС;
• Приказ ФФОМС от 05.09.2022 N 108н «Об утверждении порядка и формы представления отчетности о реализации мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников…»;
• Письмо ФФОМС от 17.08.2022 N 00-10-80-3-06/9352 «О применении нормы части 1.1 статьи 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
• Письмо ФФОМС от 17.03.2022 N 00-10-30-1-06/2452 «О принятии Временного порядка организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи застрахованным лицам».

• Постановлением Правительства от 29.10.2022 изменен порядок предоставления межбюджетных трансфертов из бюджета ФОМС бюджетам терфондов для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала – разъяснения;
• Приказ Минздрава России от 31.10.2022 N 711н, вносящий изменения в приказы Минздрава от 22 февраля 2019 г. N 85н и N 86н (касается выделения средства нормированного страхового запаса на оплату труда врачей и среднего медперсонала, принятых сверх численности на 1 января);
• меняется порядок осуществления денежных выплат стимулирующего характера за выявление онкологических заболеваний – всю сумму получит только один работник, но установлены новые требования;
• новая форма отчетности по выплатам за выявление онкологических заболеваний.

• Президент объявил о повышении заработной платы с Нового года: как это будет реализовано в системе ОМС?
• заболевание медицинских работников COVID-19 признано профессиональным заболеванием – каковы последствия?
• дополнительные социальные гарантии (страховые выплаты и т.д.) работникам, отменены – что остается?
• дополнительные разъяснения Минздрава и Минтруда о компенсационных выплатах;
• облагаются ли компенсационные выплаты за COVID-19 НДФЛ – противоречивые точки зрения (официальные письма) различных налоговых органов: на что ориентироваться?
• выплаты называются компенсационными, а условия труда при лечении COVID-19 вредными официально (полноценно) не признают. Почему?
• источники средств на осуществление компенсационных выплат на 2023 году;
• будут ли повышены тарифы по КСГ при лечении COVID-19 и подушевые нормативы?

• разъяснения Минздрава России от 28.07.2022 о порядке применения клинических рекомендаций;
• письмо Минздрава о том, что клинические рекомендации не являются строго обязательными для применения;
• стандарты медицинской помощи больше не являются критериями качества медицинской помощи (в т.ч. при проведении экспертизы качества в системе ОМС) – что это означает, каковы последствия для медицинских организаций в системе ОМС?
• страховые компании и фонды ОМС не должны оценивать соблюдение порядков оказания медицинской помощи в части стандартов оснащения и рекомендуемых штатных нормативов (новые формулировки Приказа № 231н).