• изменения по вопросам применения клинических рекомендаций в соответствии с Федеральным законом № 261-ФЗ - из определения клинических рекомендаций изъяли понятие с неопределенным статусом: «протоколы лечения» - каковы последствия?
• клинические рекомендации теперь будут вступать в силу в иные сроки, чем порядки и стандарты медицинской помощи;
• Минздрав России наконец получил полномочия определять порядок применения клинических рекомендаций.

• медицинские организации обеспечивают оказание медицинской помощи на основе клинических рекомендаций – игнорировать их нельзя, но можно ли отклониться от них?
• медицинские организации обязаны создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи – что это за условия?
• приказ содержит алгоритмы действий при невозможности выполнения клинических рекомендаций (означает ли эта «невозможность» - возможность невыполнения клинреков?);
• лечащему врачу при лечении пациента разрешается руководствоваться разными клиническими рекомендациями – как тогда будут контролировать соблюдение каждой из этих клинических рекомендаций?
• в приказе ничего прямо не говорится ни об обязательности, ни о необязательности клинических рекомендаций, но приводятся ситуации, когда можно отклониться от клинических рекомендаций;
• по приказу лечащий врач самостоятельно выбирает тактику медицинского обследования и лечения заболевания в зависимости от особенностей заболевания и/или состояния пациента – что это означает «простыми словами» и с точки зрения правового статуса клинических рекомендаций?
• приказ Минздрава не меняет ни один из действующих документов – это означает, что статус клинических рекомендаций не поменялся – каков этот статус?

• обязательны для исполнения документы, содержащие нормативные предписания – обязательны ли клинреки, которые не содержат нормативных предписаний?
• позиция Минздрава о рекомендательном характере клинических рекомендаций;
• письма, разъяснения Минздрава по вопросам применения клинических рекомендаций;
• клинические рекомендации не выступают предметом федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности – что это означает на практике? Контролирует ли все-таки Росздравнадзор соблюдение клинических рекомендаций?
• экономические и правовые последствия несоблюдения клинических рекомендаций;
• обязательными для соблюдения могут быть не только нормативные правовые акты (НПА), но и другие документы в соответствии с Федеральным законом № 247-ФЗ «Об обязательных требованиях в РФ», но 247-ФЗ не распространяется на клинические рекомендации и не делает их обязательными;
• юридически правомерные ситуации отклонения от клинических рекомендаций: как правильно поступить при невозможности выполнения клинических рекомендаций, порядок и/или стандартов медицинской помощи?
• клинические рекомендации нельзя игнорировать, но можно от них отклоняться – что имеется в виду?
• практические советы по применению клинических рекомендаций: забудьте слова «обязательны» и «не обязательны» - здесь уместны другие термины – какие именно?
• обзор прошлой судебной практики по вопросам применения клинических рекомендаций, включая решение Верховного суда) и перспективы ее изменения в связи с изменением законодательства и других НПА;
• Верховный суд в 2023 и в 2025 годах высказывался о степени обязательности клинических рекомендаций, но это касалось уже устаревшим на сегодня в нормативной правовой базе.

• новый Приказ Минздрава России "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" - опять получил N 203н;
• в отличие от старого Приказа № 203н в документе по-иному указаны критерии качества по условиям оказания помощи;
• новые критерии качества не содержат требования правильности ведения медицинской документации – будет ли это «индульгенцией»;
• в новом приказе (в отличие от прежнего) нет указания на цели утверждения критериев качества, порядка их применения и т.д. – каков же будет реальный порядок применения критериев?
• что важнее: критерии качества, содержащиеся в клинических рекомендациях или критерии качества Приказа № 203н (которые часто не совпадают)?
• новый приказ не предполагает оценки соблюдения порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций (хотя по закону они лежат в основе критериев), а также стандартов медицинской помощи – почему?
• новые критерии оценки качества лечения конкретного заболевания – это выборочные пункты из клинических рекомендаций, а нужно ли соблюдать пункты клинических рекомендаций, которые не вошли в новый Приказ № 203н?