• содержание неиспользуемого коечного фонда нельзя оплачивать за счет средств ОМС (нецелевка), но есть исключения – какие?
• применение не зарегистрированных лекарственных препаратов допустимо и не является нецелевым использованием средств ОМС, если соблюдается порядок, установленный ПГГ-2025;
• стационары на дому – это новация 2025 года: какие расходы будут целевыми, а какие – нецелевыми?
• медицинские организации не вправе использовать средства ОМС, предназначенные для оказания скорой медицинской помощи, на предоставление других видов медицинской помощи - разъяснения;
• не допускается использование субвенций текущего года, на оплату медицинской помощи (объемов) прошлого года – комментарии;
• психологическое консультирование пациентов может оплачивается за счет средств ОМС, но не во всех случаях – каков перечень контингентов на 2025 год?
• допустимость оплаты патологоанатомических вскрытий за счет средств ОМС;
• источник финансового обеспечения оплаты труда врачей-психиатров и врачей-фтизиатров в рамках консультирования пациентов при заболеваниях, включенных в программу ОМС;
• право проводить медицинскую реабилитацию при отсутствии лицензии, но при условии консультирования с врачом по медицинской реабилитации другой организации сохраняется, но исключено упоминание о заключении договоров – причины и последствия;
• другие положения ППГ по разграничению источников финансирования.

• Федеральный закон № 625-ФЗ установил, что остатки средств прошлого года можно использовать на цели, не предусмотренные программой ОМС без признания их нецелевыми: условия и ограничения – практика 2025 года;
• что должны сделать медицинские организации для допустимости использования остатков средств ОМС на «иные» цели?
• работы и услуг по содержанию имущества дополнены расходами на техническое обслуживание и ремонт основных средств – в чем суть дополнения, если расходы на техническое обслуживание и ремонт и ранее фигурировали в Правилах ОМС?
• установлено, что прочие расходы детализируются в соответствии с порядком, устанавливаемым в соответствии со статьями 18, 23.1 и 165 Бюджетного кодекса РФ: что это за статьи и к каким позитивным последствиям для медицинских организаций приведут эти изменения?
• лимиты расходов на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) увеличены до четырехсот тысяч рублей за единицу, но суммы могут быть и больше – в каких случаях?
• порядок расчета стоимости медицинской помощи (медицинской услуги), содержащийся в Правилах ОМС, теперь допускает включение амортизации оборудования стоимостью свыше установленного лимита (чего не было раньше) – но лишь при включении указанных расходов в Терпрограмму ОМС. Каких ситуаций это касается?

• Правила ОМС содержат принцип пропорциональности распределения расходов в системе ОМС;
• в целях применения принципа пропорциональности ссылаются на п. 208 Правил ОМС – насколько это корректно, если в данном пункте речь идет о распределении по видам услуг, а не по источникам финансирования? – комментарии;
• позиция пропорционального распределения затрат между источниками финансирования подтверждается судебной практикой: обзор;
• Верховный суд – решение 2025 года о применении принципа пропорциональности в отношении расходов по ОМС и других источников;
• рекомендации Минфина для субъектов РФ по распределению средств по источникам финансирования;
• использование «коэффициента платной деятельности» - коэффициента, установленного Правительством, применительно к распределению средств между ОМС и другими источниками;
• Методические рекомендации ЦНИИОИЗ по разграничению средств по источникам финансирования, разработанные автором вебинара и рекомендованные ФОМС для практического использования – обзор основных положений и ссылка на доступ к документу;
• ситуации, когда принцип пропорциональности «не работает» (не может быть применен);
• порядок распределения по источникам финансирования медикаментов и расходных материалов, которые невозможно разделить прямым способом;
• нестандартная ситуация: дополнительные премии за счет другого источника помогли соблюсти «баланс пропорциональности»;
• особенности применения принципа пропорциональности в отношении скорой медицинской помощи: суды признали целевой оплату выездов психиатрических бригад скорой помощи на общие вызовы.

• разъяснения по допустимости использования средств ОМС на штрафы в 2013 и в 2024 годах практически не различаются, но смысл ответа кардинально изменился – почему?
• разъяснения ФОМС по вопросам целевого/нецелевого использования средств ОМС на оплату труда и дополнительные отпуска;
• в каких случаях услуги по обучению на курсах повышения квалификации, подготовки и переподготовки специалистов включаются в состав тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС?
• разъяснения ФОМС об использовании средств ОМС на приобретение и ремонт основных средств;
• разъяснения ФОМС о возможности использования средств ОМС на аренду (лизинг) оборудования;
• другие актуальные разъяснения ФОМС по вопросам целевого использования средств ОМС.