Программа вебинара:
1. Изменения нормативной базы ОМС в 2025 году:
• новые функции страховых медицинских организаций - они обязаны будут, в том числе, оказывать помощь застрахованным лицам в предъявлении претензий к медицинским организациям (Федеральный закон от 28 декабря 2024 г. N 552-ФЗ);
• изменения, касающиеся порядка использования в 2025 году остатков средств ОМС на дополнительные цели, не предусмотренные программами ОМС (625-ФЗ) и др.;
• в оказании медицинской помощи могут участвовать иные работники медицинской организации, но при соблюдении ряда условий – что это за работники и что за условия?
• установлена возможность назначения по ОМС не зарегистрированных в РФ лекарственных препаратов для медицинского применения: порядок, условия, требования;
• уточнен порядок возложения на средний медицинский персонал функций врача: порядок, ограничения, риски;
• в новом положении об оказании специализированной медицинской помощи убрали порядок направления пациентов в федеральные клиники – почему, чем руководствоваться?
• ФОМС утвердил порядок исключения медицинской организации из реестра медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по терпрограмме ОМС;
• разъяснения ФОМС о нарушениях при оплате за счет нормированного страхового запаса работников, принятых сверх численности на 1 января.
2. Изменения в порядке проведения контрольно-экспертных мероприятий с 1 сентября 2025 года:
• новый приказ № 203н – новые критерии качества медицинской помощи как основа для экспертизы качества медицинской помощи (ЭКМП) в системе ОМС – что изменилось;
• новая редакция приказа Минздрава № 231н – что поменяется в ЭКМП и в проведении контрольно-экспертных мероприятий в ОМС в целом?
• новый приказ Минздрава «Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством РФ об ОМС» - не касается системы ОМС, но касается контроля в сфере ОМС со стороны органов, не входящих в систему ОМС – каких именно и в каком порядке?
• Приказ Минздрава № 184н о внесении изменений в типовой договор на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС;
• новый Приказ Минздрава об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства - как это скажется на применении кода нарушения/дефекта 2.13?
• Минздрав обновил порядок выбора медицинской организации в регионе проживания пациента – как это скажется на применении кода нарушения/дефекта 3.12?
• новый порядок выбора медицинской организации ВНЕ региона проживания пациента – как это повлияет на оплату/неоплату по «межтерам»?
• другие НПА – прямо или косвенно влияющие на шансы попасть под санкции в ОМС.
3. Разъяснения федеральных органов по вопросам ОМС:
• письмо Минздрава России по вопросу оплаты в системе ОМС случаев оказания медицинской помощи с использованием лекарственных препаратов, не включенных в перечень ЖНВЛП;
• письмо ФОМС по вопросу распределения средств, полученных по родовым сертификатам, между медицинскими работниками;
• разъяснения ФОМС по поводу недопустимости формального увольнения работников в конце года с целью повторного получения средств НСЗ на оплату труда на следующий год;
• разъяснения ФОМС по поводу «принципа пропорциональности» распределения расходов по источникам финансирования.
4. Обзор основных изменений в новых Положениях об организации оказания медицинской помощи, вступающих в силу с 01.09.2025 года:
• что такое «Положения об организации оказания медицинской помощи» и какие виды положений существуют?
• роль и место Положений об организации оказания медицинской помощи в системе нормативного регулирования медицинской помощи – что поменялось?
• обязательны ли для соблюдения Положения об организации оказания медицинской помощи?
• как соотносятся Положения об организации оказания медицинской помощи с порядками, стандартами и клинреками?
• новое Положение о первичной медико-санитарной помощи взрослым;
• новое Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям;
• новое Положение об организации специализированной, в том числе, высокотехнологичной медицинской помощи;
• новое Положение об оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий;
• Приказ Минздрава и Минтруда Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи;
• Приказ Минздрава Об утверждении Порядка организации санаторно-курортного лечения.
5. Применение новых организационных форм оказания медицинской помощи (особенности с 01.09.2025 года):
• отражение применения телемедицинских технологий в новых Положениях об оказании медицинской помощи;
• расширен официальный перечень исследований, при которых может применяться искусственный интеллект;
• в новом порядке выполнения функциональных зафиксировали возможность применения медизделий с искусственным интеллектом;
• новый приказ Минздрава: допускается применение искусственного интеллекта при проведении эндоскопических исследований – в каком порядке?
• требование применения «бережливых технологий (поликлиник)» вошло в официальные нормативы.
6. Позиции Конституционного Суда Российской Федерации от 31.01.2025 г. № 4-П и Верховного суда от 27.11.2024 по вопросам ОМС:
• КС РФ о допустимости соплатежей в системе ОМС не только в форме платных медицинских услуг, но и в форме приобретения за счет пациента лекарств, продуктов лечебного питания, медицинских изделий (пластин, винтов, протезов, имплантатов);
• обоснованная замена бесплатной помощи по ОМС, на которые пациент имеет право, на платные медицинские услуги в целях устранения нанесенного ему вреда, должна возмещаться пациенту;
• Обзор судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об обязательном медицинском страховании (утв. 27 ноября 2024 г.).
7. Основные требования при оказании медицинской помощи по ОМС в соответствии изменениями Программы госгарантий на 2025 год:
• критерии разграничения по источникам финансирования (ОМС и другие источники);
• субвенций текущего года запрещено использовать на оплату медицинской помощи (объемов) прошлого года;
• средства ОМС, предназначенные для оказания скорой медицинской помощи, не могут использоваться медицинскими организациями на предоставление других видов медицинской помощи – разъяснения;
• впервые определены возможности оплаты объемов медицинской помощи, превышающих объемы, установленные для медицинских организаций по договорам ОМС не только за счет средств ОМС, но и бюджетов субъектов РФ – пояснения;
• запрещается направление на оплату содержания неиспользуемого коечного фонда средств обязательного медицинского страхования (кроме некоторых статей расходов – каких именно?) – каковы критерии оценки неиспользуемого коечного фонда?
• способы реализации требований Программы госгарантий в части достижения доли окладов 50% от общего размера заработной платы;
• изложены основания для перераспределения Комиссиями объемов и стоимости медицинской помощи между медицинскими организациями.
8. Новый порядок включения частных медицинских организаций в систему ОМС:
• Правительство РФ должно утвердить образец заявления о включении частной медицинской организации в реестр медицинских организаций, порядок и сроки рассмотрения заявления, критерии включения в реестр и основания для отказа во включении в реестр;
• причины и последствия изменения порядка включения частных медицинских организаций в систему ОМС;
• сроки и этапы перехода к новой системе допуска.
9. Изменения в порядке оказания медицинской помощи в системе ОМС федеральными медицинскими организациями:
• обновлен типовой договор на оказание и оплату медпомощи в рамках базовой программы ОМС – обзор изменений;
• изменились требования к доле объема средств, направленных на оказание специализированной, в т.ч., высокотехнологичной, медицинской помощи с коэффициентом относительной затратоемкости, равным 2 и более, в общем объеме средств (Постановление Правительства № 1940) - разъяснения;
• распределять между федеральными медицинскими организациями объемы оказания специализированной медпомощи будут по новым правилам (Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. N 1944);
• в каких случаях экстренная помощь в федеральных медорганизациях оплачивается ФОМС, а в каких – в рамках территориальных программ ОМС: разъяснения ФОМС;
• письмо ФОМС о том, что нормативы финансовых затрат в рамках ВМП, включают в себя расходы на приобретение основных средств без ограничения их стоимости за единицу.
10. Ответы на вопросы участников.
доктор экономических наук, профессор, заслуженный экономист РФ, заместитель директора ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кадыров Фарит Накипович
1. Изменения нормативной базы ОМС в 2025 году.
6. Позиции Конституционного Суда Российской Федерации от 31.01.2025 г. № 4-П и Верховного суда от 27.11.2024 по вопросам ОМС.
7. Основные требования при оказании медицинской помощи по ОМС в соответствии изменениями Программы госгарантий на 2025 год.
4. Обзор основных изменений в новых Положениях об организации оказания медицинской помощи, вступающих в силу с 01.09.2025 г.
9. Изменения в порядке оказания медицинской помощи в системе ОМС федеральными медицинскими организациями.
Преимущества
Актуальность
На данном вебинаре Вы узнаете из первых уст самую востребованную информацию
- Изменения законодательной базы ОМС в 2025 году
- Изменения в порядке проведения контрольно-экспертных мероприятий с 1 сентября 2025 года
- Разъяснения федеральных органов по вопросам ОМС
- Обзор основных изменений в новых Положениях об организации оказания медицинской помощи
Общение
Возможность во время вебинара задавать вопросы спикеру
- Наладить контакты со спикером
- Заранее составить интересующие вопросы
- Общение в формате реального времени
- Материалы, которых нет в открытом доступе
- Презентации для применения в дальнейшей работе
- Применение новых организационных форм оказания медицинской помощи
Материалы
Эксклюзивные материалы, которых нет в общем доступе, подготовленные спикером
- примеры успешных решений
- Позиции Конституционного Суда Российской Федерации от 31.01.2025 г. № 4-П
- Основные требования при оказании медицинской помощи по ОМС
- Новый порядок включения частных медицинских организаций в систему ОМС
Видео
Видеозапись вебинара позволит Вам без дополнительных затрат освежить свои знания
- Простота
- Доступность
- Наглядность
- Варианты
- Примеры
- Предметность
- Вариация
- Четкость
Варианты участия
Профессионал
- 3 часовой вебинар
- Возможность задавать вопросы во время вебинара
- Презентация спикера
- Видеозапись вебинара
- Удостоверение участника в электронном виде
Командный
- 3 часовой вебинар
- Возможность задавать вопросы во время вебинара
- Презентация спикера
- Видеозапись вебинара
- Удостоверение на каждого участника в электронном виде
Для кого мероприятие?
Вы готовы
принять участие ?
Заполните форму или позвоните нам!
+7 (812) 467-41-30
+7 (950) 808-61-30
stepanenkova@mc-dpo.ru
Контакты
© 2025 Международный центр дополнительного профессионального образования.